[別紙 第9号書式] <改正 2010.8.9>
住民登錄票 閱覽 又は 謄ㆍ抄本 交付 申請 委任狀
※ 裏面の留意事項を読んで作成して下さい。[ ]には該当する所に√をしてください。 (表面)
委任を受けた人 (申請人)	姓名					住民登錄番号
	住所
	電話番号					対象者との関係
委任した人 (閲覧または、謄・抄本交付の対象者)	姓名					住民登錄番号
	住所
	電話番号					世帯主の姓名
	手数料免除対象 [ ]国民基礎生活需給者 [ ]国家報勳対象者 [ ]その他の対象者( )
委任内容 (申請内容)		閱 覽		[ ]謄本事項 [ ]抄本事項
		※ 個人情報保護のため、下記の謄・抄本事項の中の必要な事項のみ選択して申請できます。 選択事項をチェックしない場合には“含む”と太く表示された事項だけ表示して交付します。
		謄本 交付 [ ] 通		1. 過去の住所変更事項 [ ]全て含む [ ]最近5年を含む [ ]含まない
				2. 世帶構成理由 [ ]含む [ ]含まない
				3. 世帯員の世帯主との関係 [ ]含む [ ]含まない
				4. 世帯員の転入日 / 変動日、変動理由 [ ]含む [ ]含まない
				5. 交付対象者以外の世帯員の名前 [ ]含む [ ]含まない
				6. 交付対象者以外の世帯員の住民登録番号の下番号 [ ]含む [ ]含まない
				7. 同居人 [ ]含む [ ]含まない
				8. 外国人の配偶者 [ ]含む [ ]含まない
		抄本 交付 [ ] 通		1. 個人の人的事項の変更内容 [ ]含む [ ]含まない
				2. 過去の住所変更の事項 [ ]全て含む [ ]最近5年間を含む [ ]含まない
				3. 過去の住所変更の事項の中で所帯主の姓名と所帯主との関係 [ ]含む [ ]含まない
				4. 兵役事項 [ ]含む [ ]含まない
用途および目的
「住民登録法」第29条第2項に従って住民登録票の閲覧または、謄・抄本の交付申請を上記のように委任します。
					장年 月 日
委任した人					(署名 又は印)
市長ㆍ郡守ㆍ区長 または 邑ㆍ面ㆍ洞長 および 出張所長 様
添附書類 (確認後お返し致します。)			1. 申請人(委任を受けた人)の住民登錄証等の身分証明書 2.委任した人の住民登録証などの身分証明書(担当公務員が委任状の真偽を確認するために要請した場合) 3.委任した人が手数料免除対象者の場合は必要な証明資料				手数料
210㎜×297㎜[一般用紙 60g/㎡(リサイクル用品)]

(裏　面)

留意事項

他の人の署名または、印鑑などを偽造したり不正に使用するなどの方法で偽りの委任状を作成して申請する場合には「刑法」により処罰を受けることになります。

申請人は“申請内容”欄の各項目に対し“含む”、“含まない”を選択して申請することができ、選択しなかった場合には“含む”と太く表示された事項だけ表示されるように処理されます。

この委任状により住民登録票の閲覧または、謄・抄本交付を申請する場合には、委任した人の姓名、住民登録番号、世帯主の姓名および住所を正確に記入しなければならず、記入事項が正確でない場合、補完を要請することができます。

委任した人は“署名または、印”の欄に署名をするか印鑑を捺印しなければならず拇印は使用できません。署名をする場合には直筆姓名(ハングル)を記入なければならず、通常のサイン(外国語、特殊文字など)や漢文などは使用できません。

担当公務員が委任状の真偽を確認するために委任した人の住民登録証など身分証明書と手数料免除対象の確認証明資料を要求する場合には提示しなければなりません。

210㎜×297㎜[一般用紙 60g/㎡(リサイクル用品)]